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你是否常常聽人說“近視不要緊，等老了就不花眼啦”，或者是“近視不用怕，等你老花了相互抵消就看得很清楚了”等等，儼然將近視與老花當成兩個相反的過程。豈不知，近視和老花是完全不同的兩種機制,。
近視與老花：完全不一樣的發(fā)病機制
我們知道，眼睛功能的比喻,，最經(jīng)典的就是照相機,。正常眼睛的角膜,、房水、晶狀體和玻璃體構成了像照相機鏡頭一樣的屈光系統(tǒng),，保證了外界影像精確地投射到視網(wǎng)膜上,，再經(jīng)過復雜的光電轉(zhuǎn)換過程在大腦中最終形成視覺。
近視與遠視,、散光一樣,，都是眼睛的屈光狀態(tài)異常。屈光狀態(tài)異常通俗地說就是眼睛這架照相機的鏡頭不度數(shù)匹配,，導致了看近清楚看遠模糊（如近視）,、看遠看近都不清楚（如散光和部分遠視）等癥狀。這種情況下,，只需要佩戴相應度數(shù)的眼鏡就可以矯正視力,，并且在大多數(shù)情況下，只要佩戴的眼鏡度數(shù)適當,，是可以達到看遠看近都清楚的效果的,。更重要的是，無論近視,、散光等屈光狀態(tài)異常的發(fā)病率多高,，它并不是“人人都會有”的必然經(jīng)歷。
遠視,，尤其是兒童遠視的情況稍微有一些復雜,，常常伴有弱視的存在，并非簡單的屈光不正,，所以就存在著即便佩戴了合適度數(shù)的眼鏡,，也還可能存在著矯正視力不明顯的情況。兒童遠視一定要到正規(guī)眼科進行檢查矯治,。
老花,，規(guī)范的名稱叫老視，也叫老光,、老花眼,，它是當人到了一定的年齡，出現(xiàn)的近處物體看不清楚的現(xiàn)象,。這是人人都會有的“生理現(xiàn)象”,，其機制與近視、遠視和散光的屈光狀態(tài)異常截然不同,，它的產(chǎn)生是由于人眼睛的調(diào)節(jié)功能下降。仍然將眼睛比喻成照相機,，老花就是“照相機”的“變焦鏡頭”用來看近物的變焦功能出現(xiàn)故障,，變成只能看遠處的“定焦鏡頭”了,。
所以，近視和老花是完全不同的兩種狀態(tài),，可謂風馬牛不相及也,。
那為什么人們常常把二者當成眼睛的相反的兩種狀態(tài)呢？
凹透鏡和凸透鏡：造成誤解的源頭
盡管老花和近視的發(fā)病機制并不相同,，但兩者在矯正上卻有著密切的聯(lián)系,。
首先，近視和老花的主要矯正方式都是戴眼鏡,，而且,，近視矯正用的是凹透鏡——俗稱近視片，老花用的是凸透鏡——俗稱遠視片,。這一“近”一“遠”,，應該就是人們將兩者聯(lián)系起來并作為對立面的重要原因。
其次,，老花的癥狀出現(xiàn)時間雖然大致上是40到50歲左右,，但實際上差異很大，要因人而異,，主要還是取決于眼睛原先的屈光狀況,。假如有兩個人都是在40歲時眼睛開始出現(xiàn)調(diào)節(jié)力下降，也就是開始發(fā)生老花,，但其中一個人本來就有輕度的遠視（輕度的遠視在年輕時可能并不表現(xiàn)癥狀,，甚至可以表現(xiàn)為遠視力甚好），那么他可能剛過40歲,，就出現(xiàn)了看近模糊——也就是老花的癥狀,；而另一個人雖然眼睛本身已經(jīng)老花，但由于本來有近視,，老花需要調(diào)整的度數(shù)只要小于近視的度數(shù),，老花的癥狀就會被掩蓋，因此并不會表現(xiàn)出老花看近模糊的癥狀來,。這就是所謂“近視眼不花眼”說法的由來,。
如上所述，近視眼同樣會發(fā)生老花,，只不過由于眼睛本身存在近視的原因,，老花的癥狀（看近模糊）并不能完全表現(xiàn)出來而已。非但如此,，因為老花的發(fā)生機制主要是眼睛調(diào)節(jié)力的下降,，而近視是由于屈光狀態(tài)的改變，看近是不需要調(diào)動眼睛的調(diào)節(jié)力的，也就是對于近視眼來說其眼睛的調(diào)節(jié)力實際上因為“用進廢退”而退化變?nèi)醯?，所以就調(diào)節(jié)力下降而言,，近視眼發(fā)生老花的時間可能還要比遠視眼或者正視眼要早一些呢！
當近視遭遇老花
那么當近視眼的人出現(xiàn)老花時會有什么樣的表現(xiàn)呢,？
稀里糊涂型：一個人如果有大約400度以上的近視,，并且習慣于不戴眼鏡，那么當他真正出現(xiàn)老花時,，由于老花需要的凸透鏡度數(shù)恰好被近視需要的凹透鏡度數(shù)程度抵消掉,，所以他并不會出現(xiàn)看近困難的情況，也就是他并不知道自己已經(jīng)發(fā)生了老花,。
其實,，即便是年輕時視力正常的老年人，當他患白內(nèi)障或者糖尿病后,，也會有不少人因為晶狀體的屈光改變而形成近視,。
“飛行員”型：我們常常見到許多戴近視眼鏡的中老年人，在看近物或者閱讀時,，就把眼鏡向額頭托起,，猶如飛行員戴的風鏡一般。另外還有看近時要摘下眼鏡的,，或者將眼鏡向鼻尖移動從鏡片上方“窺視”的,，或者伸直胳膊將書本等遠離自己的，都屬此類,。實際上這些都還是近視眼發(fā)生老花時的權宜做法,。當上述的做法并不能滿足看遠和看近的視覺需要時，很多人可能會采取驗配不同度數(shù)的眼鏡來解決,，比如一副眼鏡用來看遠（日常佩戴,、看電視等），一副或多副眼鏡用來看近（日常家務,、閱讀以及針線活等更為精細的工作）,，雖然總是要根據(jù)需要更換不同的眼鏡，比較麻煩,，但這是目前比較穩(wěn)妥安全的常用方法,。
“潛伏”型：這一類雖然既近視又老花，但是他們既全面追求看遠,、看近的視覺質(zhì)量,，又不愿意麻麻煩煩老是更換眼鏡，因此往往會選擇近些年興起的多焦鏡,，在一副眼鏡上解決看遠,、看近問題。
不管怎么說，對大多數(shù)已經(jīng)患有近視的非專業(yè)人士來說,，近視和老花還是聯(lián)系很緊密的一對“歡喜冤家”,，近視患者出現(xiàn)老花的表現(xiàn)也差別甚大，甚至有些近視患者出現(xiàn)花眼之后,，由于瞳孔、晶狀體等老化的特殊原因而出現(xiàn)視力有所改善,，頗令同齡人艷羨不已,。即便如此，如果人過中年出現(xiàn)了上述那些看近困難的情況,，還是要到專業(yè)眼科,，通過專業(yè)的醫(yī)學驗光驗配適合自己的眼鏡或者選擇適合自己的治療方法，來獲得優(yōu)質(zhì)的視覺質(zhì)量,。
要注意的是每個人的眼睛情況都不相同,，甚至同一個人兩只眼睛的情況也不一定一致，所以市售的成品花鏡,，僅可以作為短期應急之用,，不宜作為長時期的眼睛伴侶。
隨著老花程度的不斷加深,，近視眼同樣需要一副老視鏡,，也就是說近視的人看遠看近都需要眼鏡了，且比正常老花更加麻煩,。
曾經(jīng),，近視一族會選擇兩副眼鏡替換以解決視物不清的問題，后來,，隨著技術的不斷發(fā)展,，漸進多焦點眼鏡出現(xiàn)了，直到科技發(fā)達的今天,，更新,、更便捷、更舒適的解決“近視+老花”難題的方案已經(jīng)成為了40+人士的最佳選擇,。
其實不止近視+老花,，即使有遠視、散光都能通過配戴漸進眼鏡來解決,。
美麗島多焦鏡引進高新檢測設備,，推出專業(yè)22項視光學檢查，視力檢測更精準,、更快捷,，并詳細采集瞳高、瞳距以及鏡眼距、前傾角等眼部數(shù)據(jù),，排查不適宜配鏡的健康隱患等,，一次檢測，相當于給眼睛做了一個全面“體檢”,，為眼病預防,、視力呵護、科學配鏡提供強力支撐與保證,，復雜性視力狀況配鏡接近零誤差,。
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