流言: 近視和老花能夠互相抵消,。年輕的時(shí)候有一點(diǎn)近視,,老了就不會(huì)得老花眼了。
真相: 得了近視,,老了就不會(huì)老花了嗎,?當(dāng)然不是。要把這件事說清楚,,就得先把眼睛的工作原理,、什么是近視、遠(yuǎn)視,、老花先解釋清楚,。
眼睛,它就是一部照相機(jī)
其實(shí)把眼睛比作照相機(jī)實(shí)在是委屈眼睛了,,眼睛比照相機(jī)更為精密,,但拿兩者做個(gè)比較能讓我們更容易理解后面所說的近視、遠(yuǎn)視,、老花的問題,。眼睛跟相機(jī)一樣,也可以根據(jù)其功能分為兩部分,,前面的角膜,、房水、晶狀體和玻璃體相當(dāng)于相機(jī)的鏡頭組,,屬于屈光系統(tǒng),;后面的視網(wǎng)膜相當(dāng)于相機(jī)的膠片或者CCD,屬于感光系統(tǒng),。屈光系統(tǒng)其實(shí)就像是一塊透鏡,,作用是把廣闊世界的影像通過這塊透鏡匯聚到小小的視網(wǎng)膜上。
屈光系統(tǒng)的重要特性就是屈光力,。屈光力越大,會(huì)聚光線的能力就越強(qiáng),。角膜在屈光系統(tǒng)里屈光力最大,,大約有4000多度,。但是角膜是個(gè)“定焦鏡頭”,屈光力是不能改變的,。晶狀體的屈光力稍遜角膜一籌,,約有不到2000度。但晶狀體通過改變形狀,,屈光力可以有1000多度的調(diào)節(jié)能力,,就跟數(shù)碼相機(jī)的光學(xué)變焦功能一樣。角膜和晶狀體雙劍合璧,,構(gòu)成了眼睛幾乎所有的屈光力,。通過他倆,眼睛可以把幾十米高的樓房完整地縮小并投射到幾平方厘米的視網(wǎng)膜上,。
晶狀體調(diào)節(jié)屈光力的方式非常微妙,。晶狀體周圍有一圈睫狀肌,通過細(xì)小的韌帶和晶狀體連接,。睫狀肌和晶狀體之間平時(shí)都在相互較勁,,睫狀肌松弛的時(shí)候會(huì)向四周牽拉,把晶狀體拉扁拉薄一些,,這樣晶狀體的度數(shù)就少了幾百度,,看遠(yuǎn)處的東西便可盡收眼底;睫狀肌緊張的時(shí)候,,晶狀體便會(huì)恢復(fù)自然的狀態(tài),,變得圓一些厚一些,屈光力大一些,,這樣看近處的東西便可以提高分辨率,,分毫畢現(xiàn)。也就是說,,睫狀肌越緊張,,晶狀體就越松弛,屈光力就越大,,越適合看小物體,,看得越清楚;睫狀肌越松弛,,晶狀體就越緊張,,屈光力就越小,越適合看大場(chǎng)景,,看到的范圍越大,。眼睛能變焦,屈光能力能根據(jù)所看物體的遠(yuǎn)近大小來調(diào)節(jié),,就是靠睫狀肌和晶狀體這一對(duì)兄弟相互間的較勁實(shí)現(xiàn)的,。
為什么會(huì)得近視,?
如果長(zhǎng)期看書看電腦,睫狀肌就會(huì)經(jīng)常處在緊張狀態(tài),,并且漸漸適應(yīng)這種狀態(tài),。如果這時(shí)再看遠(yuǎn)處,睫狀肌緊張慣了就不會(huì)放松了,,晶狀體就沒法變扁變緊張,,這一部分多余的正度數(shù)就會(huì)讓正常人感覺像是戴上了一副老花鏡,看不清遠(yuǎn)處的東西,,需要稍湊近些來看,。相當(dāng)于相機(jī)被暫時(shí)鎖定在“近景模式”,拍遠(yuǎn)處的東西模糊不清,,我們稱之為“近視”,。
在這種情況下,可以通過阿托品類藥物滴眼,,使睫狀肌麻痹,,強(qiáng)迫它放松,讓晶狀體緊張,、變薄,,相當(dāng)于去掉了這部分多余的正度數(shù),便可以看清遠(yuǎn)處的東西了,。這種可以恢復(fù)正常的近視稱為“假性近視”,。去醫(yī)院配眼鏡時(shí),醫(yī)生會(huì)先給你“散瞳驗(yàn)光”,,目的就是消除可逆的假性近視度數(shù),。“散瞳”是由于麻痹睫狀肌的藥物同時(shí)也可以使瞳孔肌麻痹,,使瞳孔散大,。
“假性近視”是可逆可消除的,那“真性近視”呢,?“真性近視”是由于眼球結(jié)構(gòu)的異常造成的,。眼睛處于近距離工作狀態(tài)時(shí),眼球會(huì)在眼外肌的作用下向內(nèi)會(huì)聚,,變成輕度的“對(duì)眼”,,否則看近物便會(huì)出現(xiàn)重影。長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)下,,眼外肌便會(huì)壓迫眼球周圍,,使眼球前后徑變長(zhǎng),球變成了橢球。這種變化是不能逆轉(zhuǎn)的,。眼球前后徑變長(zhǎng)之后,,成像所需的屈光力就更少了,??催h(yuǎn)處時(shí),睫狀肌不論如何松弛也不能把晶狀體拉薄,,去掉多余的老花鏡度數(shù),,因此本該投射到視網(wǎng)膜的像便投射到視網(wǎng)膜前方,不能在視網(wǎng)膜上聚焦,。這種再也無法通過自身調(diào)節(jié)而逆轉(zhuǎn)的近視稱為“真性近視”,。如果近視度數(shù)過高,眼球太“橢”,,前后都尖尖的,,視網(wǎng)膜在上面附著也不牢固了,如果用力過猛或受到撞擊時(shí)便容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,,導(dǎo)致失明,。
假性近視無需配戴眼鏡矯正,但平時(shí)應(yīng)該更加注意用眼衛(wèi)生,。真性近視應(yīng)配戴相應(yīng)度數(shù)的凹透鏡矯正,。凹透鏡有發(fā)散光線的作用,所以度數(shù)是負(fù)的,,可以去掉眼睛多余的屈光力,。
遠(yuǎn)視又是怎么回事呢?
遠(yuǎn)視通常都是由于眼睛結(jié)構(gòu)異常所致,。幼兒由于眼球尚未發(fā)育充分,,眼球前后徑較短,物體尚未成像便到達(dá)視網(wǎng)膜,,也成不了清晰的像,。因此,7歲以下是遠(yuǎn)視眼的高發(fā)年齡,。為了看清近處物體,,睫狀肌需要經(jīng)常處于緊張狀態(tài),使晶狀體松弛達(dá)到足夠的屈光力,,因此遠(yuǎn)視眼容易出現(xiàn)眼疲勞,。遠(yuǎn)視度數(shù)較大時(shí),由于睫狀肌過度緊張,,雙眼反射性會(huì)聚,,長(zhǎng)期如此容易發(fā)展成內(nèi)斜視,即“斗雞眼”,。
300度以下的輕度遠(yuǎn)視一般不需要矯正,,但有視疲勞癥狀或出現(xiàn)內(nèi)斜視者,,則應(yīng)盡早配凸透鏡矯正。凸透鏡有匯聚光線的作用,,所以度數(shù)是正的,,可以彌補(bǔ)遠(yuǎn)視眼所缺乏的屈光力。度數(shù)較高的學(xué)齡前兒童遠(yuǎn)視者,,也要及早驗(yàn)光配鏡,。但隨年齡增長(zhǎng),眼球發(fā)育,,要每年重新驗(yàn)一次光,,及時(shí)減低鏡片的度數(shù),以適應(yīng)需要,。
老花,,看著像遠(yuǎn)視,但遠(yuǎn)不是那么回事
近視和遠(yuǎn)視多是由于眼球前后徑異常所致,,而老視則完全是因?yàn)榫铙w屈光能力減退,。老花眼學(xué)名老視,是指晶狀體隨年齡增長(zhǎng),,彈性變差,,睫狀肌再怎么緊張也不能使它松弛;或者是睫狀肌本身老化,,也不怎么緊張得起來了,。于是晶狀體那1000多度的調(diào)節(jié)能力會(huì)每5年丟失50~100度,造成看近處時(shí)調(diào)節(jié)能力不夠,,總得不到足夠的屈光力,,物體尚未成像便到達(dá)視網(wǎng)膜,也需要配戴凸透鏡補(bǔ)充屈光力來矯正,。
遠(yuǎn)視和老視看似矯正方法都一樣,,但兩者并不是一回事。遠(yuǎn)視多是由于眼球前后徑過短,,而老視是晶狀體和睫狀肌老化,,屈光力減退所致。遠(yuǎn)視常發(fā)生在兒童,,通常矯正度數(shù)逐年降低,,度數(shù)不高時(shí)不論看近看遠(yuǎn)都可以通過自身調(diào)節(jié)獲得清晰的物像;而老視一般都發(fā)生在中老年人,,矯正度數(shù)隨年齡逐年增長(zhǎng),,并且由于調(diào)節(jié)能力的下降,即使度數(shù)不高,近到一定距離的物體也不能通過自身調(diào)節(jié)看清,,必須移遠(yuǎn)一些,。
得了近視,老了就不會(huì)老花了嗎,?
從上面的文字中,,睿智的你肯定也明白了,人可以不近視,,不遠(yuǎn)視,,但逃不過老視。那得了近視,,老了就不需要戴老花鏡了嗎?這個(gè)得看情況,。如果年輕的時(shí)候近視度數(shù)比較低,,比如有個(gè)50~100度的近視,平時(shí)也習(xí)慣不戴眼鏡,,那么恭喜你,。在同齡人開始配戴老花鏡的時(shí)候,你需要配戴老花鏡的時(shí)間會(huì)比他們晚5~10年,。因?yàn)槟恪皟?chǔ)備”的近視的屈光力可以抵消部分老視所損失的屈光力,,但隨年齡增長(zhǎng)可能還是需要佩戴老花鏡。
對(duì)于高度近視者來說就比較慘,。因?yàn)榻暫屠弦暤陌l(fā)病機(jī)制并不能相互抵消,,所以在出現(xiàn)老視癥狀、需要配戴老花鏡的年齡,,你在看遠(yuǎn)處時(shí)仍然需要配戴近視眼鏡,,只是近視度數(shù)可能會(huì)減少些。在看近處時(shí),,由于晶狀體的調(diào)節(jié)能力減弱,,會(huì)出現(xiàn)不同的情況:有的人需要摘掉近視眼鏡觀看,有的人需要換成一副近視度數(shù)較低的眼鏡來矯正,,有的人甚至?xí)枰賻弦桓崩匣ㄑ坨R,。也就是說,高度近視者在出現(xiàn)老視后,,由于眼睛調(diào)節(jié)范圍變窄了,,很可能看遠(yuǎn)看近都不清楚,需要兩副近視度數(shù)不同的眼鏡來矯正屈光問題,,甚至一副近視鏡,,一副老花鏡。而且,近視度數(shù)看似變淺了,,但發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)并不減少,。
結(jié)論:謠言破解。 人可以不近視,,不遠(yuǎn)視,,但逃不過老視。近視和老視的發(fā)病機(jī)制并不能相互抵消,,所以到了出現(xiàn)老視癥狀的年齡,,你甚至可能需要一副近視鏡,一副老花鏡,。
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