從小時(shí)候?qū)χ鴷介L(zhǎng)大對(duì)著電腦,、手機(jī),，在這個(gè)快節(jié)奏的時(shí)代,，近視的隱患無處不在,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)青少年兒童中,，兩個(gè)人里就有一個(gè)近視,，大學(xué)生中近視率更是接近90%。雙眼高負(fù)荷地工作幾十年卻一點(diǎn)兒都不近視的人簡(jiǎn)直就是“上帝的寵兒”……

可能是近視的人群太過龐大,，可能是近視將伴隨終身的真相太過殘忍,，民間一直有一個(gè)讓近視大軍感到些許安慰的“傳言”——近視的人不容易老花。

那么,，這個(gè)傳言是真的嗎,？

以下進(jìn)入大型推理現(xiàn)場(chǎng)

我們需從老花與近視的本質(zhì)說起。

人眼很神奇,，外界信息80%左右是通過視覺獲得,。其中人眼內(nèi)部的一重要組織——晶狀體，如同我們照相機(jī)的調(diào)焦鏡頭,，它在年輕時(shí)能靈活快速聚焦不同視野范圍遠(yuǎn)中近的物體,，這種調(diào)節(jié)能力發(fā)揮了重要作用。

老花（老視）是一種屬于中老年人所特有的,，如同皮膚,、頭發(fā)以及身體機(jī)能等會(huì)逐漸松弛、白發(fā)出現(xiàn)及衰弱等,，人眼內(nèi)本身具有很靈活的能輕松快速聚焦不用遠(yuǎn)中近距離物體目標(biāo)的調(diào)節(jié)能力逐漸衰退,，如同生銹或老化的彈簧逐漸失去彈性一樣，我們的眼睛失去了靈活聚焦的能力,，而主要表現(xiàn)為不能快速切換看遠(yuǎn)中近,，切換的越來越慢,，越來越累了，越來越模糊了,，這就是老花,。

大家都知道，手機(jī)拍照的時(shí)候,，對(duì)焦在遠(yuǎn)處的景物上,，遠(yuǎn)處的景物拍出來就清楚。對(duì)焦在近處,，近處就清楚,。

人眼也像照相機(jī)一樣，對(duì)焦在遠(yuǎn)處,，遠(yuǎn)處的電視機(jī)屏幕就清楚,。對(duì)焦在中距離，中距離的筆記本屏幕就清楚,。對(duì)焦在近距離,，近距離的平板屏幕就清楚。

人眼對(duì)焦的實(shí)現(xiàn),，主要通過眼內(nèi)的一個(gè)鏡片（晶狀體等）實(shí)現(xiàn),。控制晶狀體的肌肉（睫狀?。┚o張用力,，晶狀體變凸，對(duì)焦“變近”,。（肌肉越用力,，對(duì)焦越近。）

控制晶狀體的肌肉放松,，晶狀體變平坦,，對(duì)焦“變遠(yuǎn)”。（肌肉放松,，對(duì)焦變遠(yuǎn),。）

老花就是隨著年齡的增長(zhǎng)，控制晶狀體的肌肉(睫狀?。┕δ芟陆?，同時(shí)晶狀體變凸的能力下降，導(dǎo)致看近（對(duì)焦）功能下降,，從而引起看近模糊,、疲勞。所以當(dāng)?shù)搅艘欢ǖ哪昙o(jì)以后,，人人都會(huì)出現(xiàn)“老花”,。

那為何不少人會(huì)說近視的人不會(huì)老花,？

在普通人眼里，只要近的看的見,，就不是老花,，看不見才是老花，80歲大伯：“我好著呢,，還沒老花呢,，現(xiàn)在不戴老花鏡我還看的見報(bào)紙呢！”那么,，近的能看的見就不是老花了么?

這時(shí)候我們來簡(jiǎn)單講講近視,，近視指調(diào)節(jié)放松（對(duì)焦放松）時(shí)，無法看清遠(yuǎn)方,。即不戴眼鏡時(shí),，近的看得清,，遠(yuǎn)的看不清,。

簡(jiǎn)單來說，近視度數(shù)與看得見的最遠(yuǎn)距離成倒數(shù)關(guān)系,，比如100度近視不戴眼鏡,，最遠(yuǎn)只看清1米處的東西，1000度近視不戴眼鏡,，最遠(yuǎn)只看清10厘米處的東西,。近視度數(shù)越深，其不戴眼鏡矯正時(shí),，能看近的距離也越近,。

同時(shí)，近視度數(shù)越深,，尤其是500、600度以上的,，其可能發(fā)生的眼底視網(wǎng)膜病變,、青光眼、白內(nèi)障等風(fēng)險(xiǎn)較正常眼的將高達(dá)4~20倍以上,。

前面講了,，老花就是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致看近的對(duì)焦能力下降。那么打個(gè)比方,，正常人老花后,，看近對(duì)焦的能力下降。如圖中所示,，看近的對(duì)焦能力下降,，導(dǎo)致近處40厘米處的報(bào)紙就模糊看不見,。

這時(shí)候假設(shè)同樣情況的一個(gè)人，但是有100度近視,。我們看見,，帶上眼鏡后，這個(gè)人的因?yàn)槔匣?，?duì)焦的能力沒變,，還是看不見近處，還是看不見報(bào)紙,。

但是我們脫掉眼鏡之后,，由于這個(gè)人有100度近視，所以最遠(yuǎn)看清1米處,，同樣的對(duì)焦能力,，但是由于只需要從1米處對(duì)焦到40厘米處，對(duì)焦能力能應(yīng)付,，就實(shí)現(xiàn)了所謂的“沒有戴老花鏡,，但是看的清近處的東西”。

同樣的,，當(dāng)這個(gè)人是200度近視,，摘了眼鏡最遠(yuǎn)看清50厘米的距離，離報(bào)紙40厘米更近,，需要的對(duì)焦能力越少,，看近就更不容易模糊。但是當(dāng)近視太高,，比如400度,，最遠(yuǎn)看清25厘米，比報(bào)紙距離近了,，就需要改變報(bào)紙距離,，拿的很近看才能看清了。

所以很多輕中度近視的人,，在已經(jīng)老花的情況下,，通過摘掉眼鏡看近，覺得看的清了就認(rèn)為自己還沒有老花,，實(shí)際上只是把對(duì)焦的起點(diǎn)移近了,，對(duì)焦的能力沒有改變。但尷尬的是,，戴上眼鏡看清遠(yuǎn)的,，近的看不清。摘掉眼鏡,，近的看得清,，而遠(yuǎn)的模糊了,，這就是老花導(dǎo)致的。

所以近視的人也會(huì)老花,，因?yàn)槔匣ㄊ歉挲g增長(zhǎng)相關(guān)的,，調(diào)節(jié)功能(看近對(duì)焦能力)下降引起的看近模糊，與是否近視,，散光,，遠(yuǎn)視等無關(guān)。近視的人,，由于摘鏡后改變了看近模糊的結(jié)果,，但是沒有改變調(diào)節(jié)（看近對(duì)焦）功能下降的事實(shí)，所以仍舊會(huì)老花,。

現(xiàn)在,，你知道了嗎？

所有年齡段都有可能近視,，這個(gè)是眼部屈光問題,。

而老花，是隨著年齡增長(zhǎng),，組織器官逐漸產(chǎn)生退行性變,，生理功能逐漸衰退,，眼睛調(diào)節(jié)力下降,，是所有中老年人都難以逃避的，就像皮膚松弛,，體能下降等變得不再年輕的變化,。

老花了怎么處理

通常老花處理是配兩副眼鏡，一副遠(yuǎn)用眼鏡（解決近視,，遠(yuǎn)視,，散光引起的看遠(yuǎn)模糊），一副近用眼鏡（解決老花引起的看近困難問題）,，根據(jù)使用條件交替佩戴,。

無屈光不正的人，如沒有近視的,，需要考慮予以補(bǔ)償調(diào)節(jié)力不足的度數(shù),，40~45歲約戴+100~+125度老花鏡，50歲左右約戴+150~+175度老花鏡,，以此類推,。60歲以后，基本保持+250~+300度不變,。如果有近視的老花者,，其看近的老花鏡度數(shù)是在看遠(yuǎn)的近視度數(shù)（負(fù)的）加上上述提到的調(diào)節(jié)力不足（正的度數(shù)）補(bǔ)償,。

當(dāng)其近視度數(shù)與老花程度相似時(shí)，則剛好是接近沒有度數(shù)的眼鏡,，因此此時(shí),，可以不戴眼鏡能閱讀。這是造成不少人誤解為近視了不會(huì)老花的主要原因,。

或者配一副特殊眼鏡,，漸變多焦點(diǎn)眼鏡，鏡片由于特殊設(shè)計(jì),，鏡片不同位置度數(shù)不同,，通常鏡片上方為遠(yuǎn)用度數(shù)（解決近視，遠(yuǎn)視,，散光引起的看遠(yuǎn)模糊）,，下方為近用度數(shù)（解決老花引起的看近困難問題），一副眼鏡就可以看清遠(yuǎn)近,，非常方便,，但是由于特殊設(shè)計(jì)，需要學(xué)習(xí)使用,，同時(shí)需要慢慢適應(yīng),，比配兩副眼鏡相對(duì)復(fù)雜。

另外還可嘗試多焦點(diǎn)隱形眼鏡以及屈光手術(shù),。

由于老花的影響主要是視近困難,，而近的看不看得清，與戴不戴眼鏡,、看近距離多少,、字體大小、燈光亮暗,、瞳孔大小等等有關(guān),。而每個(gè)人的眼睛狀態(tài)，調(diào)節(jié)能力以及用眼情況又不同,，導(dǎo)致每個(gè)人的自我感受會(huì)不同,。所以需要到專業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行專業(yè)檢查，才能明確每個(gè)人的老花狀態(tài),，以及需要的老花度數(shù),，同時(shí)排查可能伴隨的或潛伏的眼部其他病變，根據(jù)每個(gè)人的情況進(jìn)行專業(yè)規(guī)范處理,。

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